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En la consulta de fisioterapia es muy común que los pacientes acudan por Bruxismo, por eso qué es y a qué se debe es lo que vamos a dejar en este post.
¿Qué es el bruxismo?
La American Academy of Orofacial Pain (AAOP) define el bruxismo como una actividad parafuncional no consciente, diurna o nocturna que incluye apretamiento, rechinamiento y frotamiento de los dientes.
Se trata de patrones rítmicos de movimientos coordinados de la lengua, deglución, respiración y sobre todo masticación.
Signos más repetidos en el Bruxismo:
- Lengua dentada
- Calcificaciones
- Desgaste dental o incluso rotura de piezas dentales
- Reducción del flujo salival
- Dolor muscular en mandíbula o zona cervical
- Pitidos en los oídos
- Cefaleas o mareos recurrentes
- Trastornos temporomandibulares
Etiología del Bruxismo
- Factores patofisiológicos
- El sueño: el 86% de los casos de bruxismo pueden estar asociados con cambios súbitos en la profundidad del sueño. Normalmente se da entre la fase REM y comienzo de la NO REM. Es muy normal generar movimiento entre dichas fases del sueño, sin embargo, se diferencia a una persona bruxista por el tiempo y la carga de su movimiento mandibular por ser muy superior.
- Algunos fármacos contra la depresión, la ansiedad o contra el Parkinson podrían desarrollar un incremento del bruxismo.
- Genética
- Enfermedades como la apnea obstructiva del sueño o el reflujo gastroesofágico.
- Factores psicosociales
- Ansiedad y estrés: se denomina bruxismo de vigilia
¿Qué relación existe entre la zona cervical y mandibular?
Los movimientos funcionales de la mandíbula se asocian necesariamente con movimientos de la columna cervical, por ejemplo, al realizar una apertura máxima de la boca automáticamente la zona cervical se va a extender. De la misma manera, si flexionamos la cabeza (llevamos la barbilla hacia el pecho) la mandíbula y los contactos oclusales se anteriorizan.
Este comportamiento nos hace concluir que hay un programa de coactivación común entre la contracción de la musculatura masticatoria y craneocercial.
¿Qué estrategias usamos desde la fisioterapia?
- Movilización articular y abordaje muscular tanto de la mandíbula como de la columna cervical para mejorar su función y reducir el dolor
- Punción seca para reducir el dolor local y referido de los puntos gatillo miofasciales
- Ejercicio terapéutico para mejorar el control motor y la resistencia de la musculatura masticatoria
- Pautas de autocuidado
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